A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade complexa con síntomas específicos e tratamento complexo. A enfermidade prodúcese no fondo dos trastornos metabólicos no tecido cartilaginoso da cavidade articular e da cabeza do fémur.
A osteoartrite da articulación da cadeira ou da rosa Coksart prodúcese máis a miúdo en persoas maiores. Recoñécese xeralmente que unha reacción inflamatoria xoga a tarefa principal na patoxénese da enfermidade. Segundo un gran número de estudos, demostrouse que a artrosis na aterosclerose e as enfermidades se producen con trastornos metabólicos.
A esencia da enfermidade
Coksartrose é unha enfermidade baseada en trastornos metabólicos con cambios atroficos e dexenerativos no tecido cartilaxe da articulación da cadeira.
Non podes confundir a artrose con artrite. En contraste coa artrite coa artrosis, non hai inflamación infecciosa (aséptica) que se desenvolve e avanza durante moitos anos.
Patoxénese do desenvolvemento:
- Violación dos procesos metabólicos na cartilaxe. O tecido cartilaxe recibe nutrientes usando a difusión. A menor inflamación ou un edema leva a unha falta de rastro de elementos e minerais.
- Fronte ao fondo dos procesos de consideración de nutrientes, comezan os cambios atróficos, o tecido da cartilaxe é perfeccionado, a cantidade de fluído articular e o condroblasto diminúe.
- Debido á loucura e á destrución da cartilaxe, comeza a dor severa. A amplitude dos movementos nas articulacións aumenta.
- A cartilaxe é moi intelixente, as fabulosas estreitas de ranura, prodúcese a distrofia común.
Ata o comezo da distrofia, ten lugar máis dun ano. A enfermidade só se pode deter nas primeiras etapas, o tratamento da terceira etapa da osteoartrite ten como obxectivo o tratamento para reducir os síntomas e a reivindicación da vida do paciente, unha alternativa á medicación - endoprossica.
Razóns
A enfermidade é polietiolóxica, hai moitas enfermidades e factores que levan á artrosis ou poden provocar o seu progreso. Se non se determinan as causas da artrose da articulación da cadeira, a tal enfermidade chámase artrosis idiopática.
A enfermidade non é hereditaria, senón que as patoloxías xenéticas nas que se produce a displasia cartilaxe pode causar artrosis da articulación da cadeira.
A causa da rosa Coksart tamén pode ser tales enfermidades:
- Síndrome de Pertes: un signo característico da enfermidade é unha violación da entrega de nutrientes ao tecido cartilaxe da articulación e da cabeza da coxa. Ocorre na infancia, a maioría dos nenos están enfermos.
- Transferencias conxénitas e subluxación do fémur. En caso de lesións, pode producirse unha reacción inflamatoria e unha fusión aséptica do tecido da cartilaxe e da cabeza da coxa.
- Necrose da cabeza da coxa. Ocorre debido ao dano á arteria superior que está unida á parte superior da cabeza.
- Reumatoides e artrite xuvenil. Fronte ao fondo do efecto de toxinas ou anticorpos postos, desenvólvese unha inflamación exudativa na articulación.
Ante o feito de que a enfermidade avanza lentamente, a enfermidade pode estar dun lado e dous.
Hai moitos factores que contribúen á aparición de artrosis. Inclúen:
- Enfermidades da columna vertebral (cifose, lordose, escoliose);
- Enfermidades metabólicas do tecido conectivo;
- Violación do subministro de sangue á articulación;
- Aterosclerose de grandes vasos;
- Tensións;
- Displasia de cadeira;
- Deformacións conxénitas das extremidades inferiores;
- Enfermidades infecciosas;
- estilo de vida inactivo;
- Gravación de alcol, fumar;
- idade maior.
Non esquezas que as persoas que tratan de estiramento teñen un gran risco de desenvolver artrosis na idade adulta.
Unha das razóns tamén pode ser un dano traumático nos compoñentes da conexión. Despois da aparición de danos nos tecidos, prodúcese unha reacción inflamatoria, que pode substituír a cartilaxe por herba de unión.
Síntomas
Debido a que a enfermidade avanza lentamente, o paciente non sempre presta atención aos seus primeiros signos. Cómpre salientar que cun diagnóstico precoz, aumenta a probabilidade de remisión da enfermidade. É moi importante comezar o tratamento anteriormente, xa que é posible evitar a aparencia de anquiloses e a artrosis completa.
Coa artrose da articulación da cadeira, os síntomas poden producirse con diferentes intensidades, dependendo das cargas e do grao da enfermidade.
Imaxe clínica da artrose da articulación da cadeira:
- As sensacións dolorosas que medran na dor severa na parte dianteira e lateral da coxa. Os pacientes quéixanse de que a coxa doe drasticamente durante a curva ou a carga da articulación.
- As sensacións desagradables que se producen ao camiñar na zona da ingle ás veces combínanse con dor na coxa.
- A rixidez e a restrición da mobilidade da extremidade na articulación da cadeira. Primeiro a función sofre deixar de lado e logo todos os demais.
- Os ruídos desagradables ao camiñar poden facer clic ou moer a articulación. Os ruídos patolóxicos constantes poden ser o único signo da enfermidade.
- Rixidez da mañá que vén nunhas horas ou antes da cea.
Ás veces a xente ignora as posibles consecuencias, toma medicamentos para a terapia sintomática e enmascara así o progreso do proceso de destrución na cartilaxe.
Enfermidade
O cadro clínico depende do grao de artrose da articulación da cadeira e da reactividade do corpo do paciente. Cando normalmente se producen síntomas, prodúcense cambios nos raios X. Na práctica médica, é común distinguir tres etapas radiolóxicas, cada unha das cales ten as súas propias propiedades.
O grao de artrose en relación aos cambios nos raios X:
Artrose 1. Grao
Continúa con mínimas manifestacións clínicas e, polo tanto, os pacientes raramente buscan axuda dun médico. Cun diagnóstico precoz da enfermidade, o paciente aumenta a probabilidade de recuperación completa. Os primeiros días da enfermidade caracterízanse por unha pequena dor na pelve e na coxa. A dor aumenta contra o fondo do esforzo físico ou camiñando durante moito tempo. En segundo lugar en relación coa frecuencia da manifestación, hai un síntoma da dor na zona da ingle. Despois de 1 grao, a dor tira e raramente se produce. O volume de movemento está completamente conservado. Os cambios máis pequenos son visibles nun raio X.
2º grao
En caso de segundo grao, o paciente comeza a interromper a dor aguda e máis común que pode producirse en paz. Os síntomas normalmente maniféstanse pola noite e a rixidez da mañá só pasa na cea. No caso de transicións máis longas, prodúcese un síntoma de cariño, unha persoa non pode cargar completamente a articulación enferma. O malestar prodúcese en flexión ou squats, procesos dexenerativos progresos na cartilaxe. Fronte ao fondo de tales cambios, a perna pode acurtar, a atrofia dos músculos da cadeira e a pelve. Un estreitamento da fenda común é visible nos rays x e crece unha reacción periostal. Un gran número de osteófitos están no lumen da articulación.
Final ou difuso 3. Nivel de artrose
A terceira etapa caracterízase pola aparición de disfunción motora das extremidades inferiores. O paciente quéixase de dor constante que se produce sen motivo. Hai un acurtamento da extremidade en máis dun 5%, ocorren anquiloses, a articulación perde a capacidade de mobilidade. A imaxe x -ray mostra o peche completo da fenda común e un gran número de osteófitos contra o fondo da formación ósea. O tratamento de 3o grao só é cirurxicamente.
Métodos de tratamento
A selección da metodoloxía de tratamento depende do grao de artrosis. Nas primeiras etapas úsase un tratamento conservador integral. A segunda etapa é a máis difícil porque a terapia conservadora é ineficaz e as indicacións para o funcionamento non son suficientes. É moi posible curar a artrosis só co desenvolvemento do primeiro grao da enfermidade.
Despois do diagnóstico da artrose da articulación da cadeira, o médico elixe os métodos de tratamento. Máis usado:
- Tratamento conservador con medicamentos;
- Tratamento cirúrxico;
- Terapia de formación e masaxe.
Cada un dos métodos de tratamento ten as súas propias características, variacións e obxectivos específicos. A terapia conservadora úsase para tales fins:
- A loita contra o factor etiolóxico. Por exemplo, pódense corrixir trastornos metabólicos ou hormonais.
- O tratamento sintomático que pretende aliviar a vida do paciente e aliviar os síntomas da aliteración. Para este propósito, úsanse medicamentos anti -inflamatorios non esteroides. Utilízanse a maior parte do diclofenac de sodio, nimesulida e ibuprofeno de AINE.
Para desfacerse da dor constante, os AINE tómanse case todos os días e isto pode influír no tracto do estómago do paciente e provocar o desenvolvemento de úlceras do estómago.
A intervención cirúrxica móstrase co terceiro grao de artrosis e é o único método para restaurar a función de camiñada. A esencia da metodoloxía é a substitución completa ou parcial das articulacións da articulación por endoprostias de titanio.
A educación física medial é unha parte esencial de todas as medidas de rehabilitación. A terapia de formación e a masaxe teñen como obxectivo mellorar o fluxo sanguíneo na articulación. A terapia de formación tamén se usa para reducir o risco de ankylos.
Debe ter coidado ao executar exercicios porque pode danar os osteófitos comúns. Un médico debe ser seleccionado por tácticas e exercicios en función das súas características individuais e da súa imaxe clínica da enfermidade.